张仁国:用匠心修补微笑

您现在的位置:esball.casino下载 > 学会文化 > 医界撷英 > 浏览次数: 发布人:admin 发布日期:2017年12月22日

  灿烂的笑容离不开漂亮的牙齿,所以口腔医生也被人们赞誉为“塑造微笑的人”。塑造更多微笑,不仅需要先进的设备和医学技术支持,更需要医生的手艺。而张仁国,凭借“凝神屏气无言语、两手一心付案牍”的专注和“不因材贵有寸伪,不为工繁省一刀”的严谨,练就了一手过硬的口腔治疗与操作技术,让无数口腔患者重新找回了微笑。
  不让患者失望的最后一站
  北直街的北端,林荫道旁,是挂牌已经30多年的常州市口腔医院(现为常州市中医医院钟楼院区)。就像这老派的江南风景,市中心的口腔医院地方不算大,却传承着务实和精细的传统。这里是常州牙病防治中心所在地,同时也是常州地区口腔疾病的医、教、研中心。每一天,来自常州、金坛、溧阳以及周边地区的口腔疑难病例汇聚在这里,等着经验丰富的医生给他们一个更加明确的诊断、一个更加精准的治疗方案。
  作为口腔修复科和高级专家诊疗部两个科室的主任,张仁国这里,常常是牙病患者抱着“死马当活马医”的心态跑的最后一站。
  有一位需要做咬合重建的患者就经历了上海专家的“花样”拒绝——挂普通号,医生说你这个太复杂了,得找专家做;挂专家号,医生说,你这个太简单,来这里看是浪费专家资源。上海求诊失败,患者最后找到了张仁国。
  张仁国主任医师仔细检查了患者的口腔,发现其上颌一侧后牙全部缺失,而且因为没有及时修复, 导致同侧下颌后牙伸长,下颌后牙已直接咬到上颌缺失后牙的牙床上,所以已经影响咀嚼功能,不能吃饭了。这样的咬合重建,需要先给患者制作一个抬高了咬合的活动假牙,戴上3-6个月后,使牙齿恢复正常的咬合。其中,最考验医生水平的,是确定假牙咬合抬高的高度——这是细致到毫米级别的计算,“抬得太低,后续装不了假牙;抬得太高,又会影响脸部关节,引发更严重的疾病。”
  “其实并不难,关键是看有没有经验,又够不够细心。”而这,恰恰张仁国所擅长的。他是北京大学口腔医学院毕业的博士,从研究生开始就在国内数一数二的北京大学口腔医院实习,真正是“站在巨人的肩膀上”。他还是正宗学霸,从高中到大学,一路包揽班级前三,靠的也是细心严谨。果然,前后历时8个月,患者不仅顺利完成咬合重建,而且换上了一口整齐漂亮的牙齿,从此成了张仁国的铁杆粉丝。
  还有溧阳一位已经满口无牙的老太太,因为牙床软,只剩肉没有骨头,很多医生看了都摇头,说做不了全口假牙,最后也是张仁国, 采用特殊取模手段制取印模、灌制石膏模型……假牙戴上以后,老太太特别满意,亲热地拉着张仁国和其他医生护士合影,还送来了锦旗,“我真的特别满意。我身边有不少戴假牙的老伙计,总觉有异物感,只有吃饭或者出门的时候才把假牙戴起来,可我不,我只有睡觉的时候才把假牙摘下来!”
  在张仁国的案头上,摆得都是这样的疑难杂症。可医学也不总是妙手回春,不总是人定胜天,总有啃不下来的“硬骨头”,但他仍然是嘴上喊着“想投降”,心里却惦记着再想想办法,“很多人找到我时,已经是抱着最后的一点希望了,我不想让他们落空。”
  做牙医也需要工匠精神
  找张仁国看病的患者,常常以“想不到”表达各种惊讶及感激:“想不到张主任这么年轻”“想不到大专家的态度这么好,还有点腼腆呢”“想不到别的医生治不好的病,张医生这么快就帮我治好了”……
  患者们的诧异是有道理的。2010年,张仁国作为专业人才引进到常州口腔医院,直接坐镇高级专家诊疗部,担当主任。那一年,他才39岁,身上已经带着一系列光环——口腔医学博士、全国义齿修复专家李国珍的关门弟子、德国柏林自由大学牙医学院访问学者……
  他带领的口腔修复科和高级口腔专家诊疗部更可以说是常州口腔届的“天团”。口腔修复科不仅拥有全球最先进、省内首家配置的德国CEREC(瓷睿刻)豪华版椅旁CAD/CAM全瓷牙制作系统,一次就诊即可完成修复过程。在技术上,更是于国内率先开展下颌无牙颌全口覆盖义齿即刻负重修复技术,即刻修复患者缺失牙齿;于省内领先开展非贵金属柱形套筒冠覆盖义齿修复技术,最大程度保留患者的剩余牙齿……高级口腔专家诊疗部则借鉴欧美模式,打造实力雄厚的种植牙团队,提供全程预约式的高质量、高舒适度、高私密性的专享牙科诊疗服务。
  在人们的想象中,这样一个患者们求之若渴的医疗团队,应该是无比“傲娇”的,但无论是电话咨询还是面对面交流,患者们发现,真正优秀的医生团队,对待患者是如此真诚。
  更让他们想不到的是,张仁国也一点没有名医的架子,只要你想,不需要托熟人,都能找到大专家看病。很多来找他看病的患者,后来都成了他的粉丝。一位在常州工作的外籍人士,回美国探亲时发现牙齿出现了问题,宁愿忍着疼,也要回常州找张仁国治疗;还有一群年轻爱美的姑娘小伙,发现这里居然还能做明星那种“前牙全瓷美学修复治疗”而且只要3000元,更是蜂拥而至……
  不过,粉丝再多,张仁国骨子里还像学生时代那样耐得住寂寞,潜心提升技艺,“别看美剧中牙科医生总是潇洒帅气、趾高气扬的样子,仿佛这些颜值与智慧齐飞的人,生下来就是做医生的。现实中,牙科医生必须付出更多的努力、更具挑战精神,才能精进为优秀的医生。”
  曾有一位患者在常州某牙科诊所因为2颗牙的牙冠没了,做了5个单位的烤瓷连冠,没想到此后牙龈一直出血,多次复诊始终解决不了问题,疼痛和焦虑,让患者一个月之内暴瘦了20斤,最后只得拆除烤瓷连冠。张仁国后来发现,问题出在烤瓷牙套与原有牙齿的接缝处,“为了保证良好的生理功能,要求无缝对接,平滑过渡,缝隙要小于20微米,也就是头发丝直径的1/4。”
  事实上,牙齿的治疗、修复,就像是在“螺蛳壳里做道场”,方寸之地都要仔细琢磨。“又比如现在比较多采用烤瓷牙套固定义齿修复,也要求‘恰好’原则——既要尽可能多的保存现有牙体组织,又要按照牙齿的解剖外形将其外围均匀磨除1.5-2.0毫米,开拓出修复体所占用的位置空间。”
  在张仁国看来,再有名的口腔医生,做的都是手里“抠”出来的活,需要医学知识和动手技能的高度统一,需要“匠人精神”的回归和支撑。所以,即使工作再忙,他给患者做备牙仍然一丝不苟,常常要花上很多时间精心打磨,“固定牙做得好不好,其实患者是不太容易察觉出来的,但恰恰这样才考验医生的水平。”
  他追求的是更长远的目标,“要真正做到给患者一口健康的牙齿,而这个健康的牙齿,不光是1年、2年,而是要能坚持10年,20年,甚至60年……”
                                                                                                                  (文/吴洁)
  张仁国
  常州市口腔医院口腔修复科主任、高级专家诊疗部主任、主任医师、医学博士、留学德国访问学者。
  现任江苏省口腔医学会委员,江苏省口腔医学会修复专业委员会常委,esball.casino下载口腔分会主任委员,《口腔医学》杂志编委。
  专业主攻方向:口腔种植修复,口腔牙齿即刻微创美容修复(计算机辅助设计及制作——CAD/CAM,即德国“瓷睿刻”(CEREC)技术),大面积缺损牙齿的保留保存修复以及固定-活动联合义齿修复。
  个人荣誉:在国际及国内医学期刊上发表论文专著及会议论文10余篇、发表SCI文章1篇,目前承担市级课题1项。
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  牙健康 身体才健康
  牙疼、缺牙,会导致咀嚼困难,吃饭不香。即使是这样,很多人也是到了无法忍受的时候才去看牙。然而,他们并不知道,牙齿不好,会影响整个身体的健康,引发多种疾病,如心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。
  口腔健康是全身健康的一部分。以炎症为例,若孕妇出现口腔炎症,会导致孕妇早产,甚至会引起婴儿的低出生体重;而牙周感染则可能形成动脉粥样硬化和血栓栓塞事件,最终导致缺血性脑栓塞。因此,牙周炎患者也要注意预防心脑血管疾病。此外,许多研究还证实糖尿病与口腔疾病,尤其是牙周疾病的双向关系,牙周病甚至被描述为糖尿病的第六并发症。“牙周病增加糖尿病患者控制病情的风险,主要原因是牙周病导致长期的全身感染,同时牙周病致病菌可以释放出许多致炎因子。”专家强调,口腔问题可能是各种全身性疾病的重要危险因素。治疗和控制全身系统性疾病,良好的口腔健康维护应优先。
  做好口腔保健工作,包括每天两次,每次三分钟的正确刷牙,而且最好是餐后就刷牙。刷牙要顺牙缝竖刷,要三面都刷,要坚持刷三分钟。同时,专家强调,药物牙膏不能长期使用,尤其是同一个牌子的药物牙膏,因为长期使用具有杀菌作用的药物牙膏,会使口腔中的致病菌产生抗药性,破坏口腔内抗菌能力的平衡,而且在抑杀致病菌的同时也会抑杀口腔中的正常菌群,引起新的口腔疾病和新的感染。儿童以每三个月到半年、成人以每半年到一年的频率进行口腔检查为宜,早发现有利于对病情的控制。